L’éligibilité à l’HAD
Pour solliciter une demande d’admission en HAD, vous pouvez renseigner ce formulaire : Demande d’admission HAD et l’adresser par mail à l’HAD de votre territoire.
Pour savoir si votre patient est éligible à l’Hospitalisation à Domicile, la Haute Autorité de Santé (HAS) a développé un outil d’Aide à la Décision d’Orientation des Patients en HAD.
Pour plus d’information, consultez le guide méthodologie HAS et le tableau d’algorithme
Les autres conditions requises
En dehors de l’évaluation médicale au regard des critères d’éligibilité, d’autres conditions essentielles doivent être réunies :
- Le patient réside dans une zone géographique couverte par une de nos structures d’HAD.
- Le malade et son entourage sont volontaires pour cette solution : l’HAD ne peut pas leur être imposée.
- Le domicile du malade est adapté à ce mode de prise en charge.
- Le patient ou l’aidant est en capacité d’alerter l’HAD en cas de difficulté.
Après accord du patient et de son entourage, l’HAD est prescrite en concertation avec le médecin traitant ou le médecin désigné par le patient, sur une période limitée mais révisable en fonction de l’évolution de l’état de santé du patient.
Pourquoi orienter vers l’HAD ?
L’HAD est un service d’hospitalisation dont la seule particularité est que la prise en charge des patients est réalisée à leur domicile. L’objectif premier est de prodiguer des soins aussi sûrs et efficaces que dans un service hospitalier conventionnel.
L’hospitalisation classique en service de centre hospitalier reste indispensable pour les patients :
- dont l’état de santé requiert un accès direct immédiat à un plateau technique (doute diagnostique, état instable aggravatif, urgence),
- nécessitant une surveillance continue 24H/24 au chevet du patient (soins répétés lourds spécifiques, surveillance intensive),
- isolés, sans aidant, en incapacité d’alerter l’HAD si nécessaire.
A l’opposé, les prises en charge dites « simples » de soins courants ou de maintien à domicile qui peuvent être réalisés par des infirmiers libéraux ne relèvent pas de l’HAD.
Entre les deux, l’entrée en HAD se fait sur des « motifs de prise en charge », en raison notamment d’une surveillance à haut risque d’aggravation à domicile, de complexités médicales ou psycho-sociales avec charge en soins importante.
Et ce, afin d’éviter des hospitalisations récurrentes et de permettre un retour à domicile plus rapide pour des soins hospitaliers.
Les modalités d’admission en HAD
Le parcours de la prise en charge en HAD peut être aussi rapide que nécessaire, en respectant chacune des étapes suivantes :
1 – Demande de prise en charge en HAD
Elle doit émaner d’une prescription d’un médecin (généraliste ou spécialiste) et peut se faire via :
- La plateforme ORIS
- Un mail adressé à l’HAD
- Un formulaire type de demande. Les IDE de liaison prennent contact avec vous, dès réception de la demande.
2- Évaluation initiale
- Évaluation médicale, psychologique et sociale par l’HAD
3- Recueil des accords
- Accord requis du patient et de l’aidant principal
- Accord requis du médecin traitant
- Validation* par le médecin HAD (* non validation argumentée)
4- Élaboration du projet thérapeutique
Ce projet est élaboré conjointement par les médecins : prescripteur initial, médecin traitant et médecin HAD. Le projet thérapeutique personnalisé prend en compte la situation médicale du patient, ses traitements et soins, en respectant l’autonomie du patient et la place des aidants. Le projet thérapeutique est actualisé tout au long du séjour en HAD, en fonction de l’évolution des besoins.
5- Élaboration du plan de soins
En concertation avec les professionnels du domicile, commande du matériel nécessaire à la prise en charge.