Le patient opte pour une des deux modalités de dialyse : hémodialyse ou dialyse péritonéale, qu’il choisira de suivre en centre de soins AUB Santé ou à domicile.
Les traitements à domicile
Pour les traitements à domicile, vous suivrez une formation au centre d’entrainement de votre secteur, afin d’acquérir une autonomie permettant la réalisation de votre traitement à votre domicile ou dans l’établissement qui vous héberge (établissement de soins de suite, maison de retraite…). Votre aidant et votre infirmier libéral pourront également être formés.
L’AUB Santé assure l’installation technique et matérielle à domicile. Vous serez aidé(e) d’une personne de votre choix.
Pendant toute la durée de votre traitement, votre suivi médical est assuré par l’équipe médicale et infirmière de votre centre AUB Santé de référence.
L’hémodialyse conventionnelle ou quotidienne
Le principe de la dialyse repose sur l’échange entre le sang de la personne et une solution appelée dialysat. Le dialysat est fabriqué par le générateur.
Le rein artificiel (dialyseur), par l’intermédiaire de ce générateur de dialyse, permet l’élimination des déchets et de l’eau en excès en « filtrant » le sang. Ce traitement nécessite un abord vasculaire : une fistule artério veineuse (créée par un chirurgien) ou un cathéter central.
En général, le médecin prescrit 3 séances par semaine.
Selon votre état de santé, vos souhaits en termes d’horaires ou encore d’autonomie, il peut vous être proposé d’autres solutions comme la dialyse quotidienne (2 à 3h par jour) ou la dialyse longue nocturne (3 séances de 8h par semaine).
La dialyse péritonéale
Cette technique utilise le péritoine pour filtrer le sang et éliminer les toxines. Le liquide de dialyse est introduit dans l’abdomen par un cathéter souple et permanent, implanté au préalable par voie chirurgicale.
La Dialyse Péritonéale Continue Ambulatoire
Cette technique est réalisée manuellement, par le patient lui-même ou un(e) infirmier(e) formé(e) à la technique. Le liquide de dialyse est changé 3 à 4 fois par jour, tous les jours. Chaque échange dure environ 30 minutes. Entre chaque échange, le liquide reste dans la cavité péritonéale.
La Dialyse Péritonéale Automatisée
Cette technique utilise un appareil, le cycleur, qui effectue les échanges automatiquement, pendant la nuit.
Les traitements en unité
Les traitements peuvent s’effectuer dans des unités de soins plus ou moins médicalisées.
Centre d’entraînement et de repli
Le rôle du centre d’entraînement et de repli est d’assurer :
- La formation des patients et des accompagnants (aidant, infirmier à domicile) aux techniques de dialyse ;
- Le suivi des patients qui viennent en consultation selon un rythme défini par les médecins ;
- Des séances de repli en cas de difficulté ou d’impossibilité pour le patient d’effectuer les séances de dialyse dans la structure habituelle, pour des raisons techniques, médicales ou l’absence de l’accompagnant.
Centre de dialyse
Dans cette structure, un médecin est présent sur place pendant toute la durée de vos séances de dialyse.
Unité de dialyse médicalisée
La surveillance des séances est assurée par un(e) infirmier(e), avec le passage d’un médecin, à un rythme régulier, pendant vos séances de dialyse.
Autodialyse
Elle vous permet, ainsi qu’à plusieurs patients hémodialysés d’un même secteur géographique, d’être pris en charge à proximité de leur domicile, dans un lieu géré par l’AUB Santé. La surveillance des séances est assurée par un(e) infirmier(e).
La dialyse longue nocturne en autodialyse ou unité de dialyse médicalisée
Poursuivant l’objectif de s’adapter aux besoins des patients, l’AUB Santé propose depuis 1998 des séances de dialyse nocturnes. Cette organisation permet aux patients de mieux concilier leur traitement avec une vie professionnelle, sociale, familiale.
La dialyse longue de nuit est organisée à raison de 3 séances par semaine, pour une durée d’environ 8 heures (contre une moyenne de 4 heures en journée) durant laquelle le patient est installé en chambre individuelle.
Cette dialyse de nuit est certes plus longue, mais aussi plus douce puisque le traitement est administré en deux fois plus de temps. Les patients témoignent d’une meilleure tolérance du traitement avec moins d’effets indésirables.
(Vidéo) Retrouvez le témoignage de Christelle P. patiente dialysée en dialyse longue nocturne à domicile.
1er établissement de dialyse en France à mettre en œuvre cette modalité de traitement, l’AUB Santé propose aujourd’hui la dialyse longue nocturne dans 7 unités : Brest, Lorient, Morlaix, Quimper, Rennes, Saint-Malo, Saint-Brieuc.