Soins infirmiers et cathéters veineux centraux

La ponction d’une fistule artério veineuse est un acte technique précis qui nécessite dextérité et précision, tant pour optimiser la qualité de dialyse, que pour préserver l’abord vasculaire et permettre au patient une ponction efficace et sans douleur.
L’écho repérage permet une bonne observation de l’abord et l’identification d’anomalies (sténose, gore-tex, division du vaisseau, hématome, faux-anévrysme, …).
La ponction échoguidée permet quant à elle de visualiser la progression de l’aiguille à travers les tissus jusqu’à son bon placement dans le vaisseau, idéale pour de premières ponctions ou pour des ponctions difficiles ou douloureuses.

La prise en charge de l’insuffisance rénale chronique terminale a largement évolué au cours des deux dernières décennies, avec des progrès thérapeutiques importants pour freiner la progression de la maladie (traitements conservateurs) mais aussi la recherche d’une qualité de dialyse optimale.

Technique d’épuration extra-rénale, l’hémodialyse elle aussi évolue. Pour
accompagner le développement des compétences des professionnels et dans
l’objectif d’améliorer la pertinence des soins, la formation visera à :
– actualiser et approfondir les compétences techniques en hémodialyse,
– maîtriser les différentes prescriptions et les traitements administrés
(notamment les anticoagulants),
– s’approprier les critères de qualité de dialyse adéquate pour une dialyse
optimale
– connaître les modalités de l’hémodialyse à domicile.

L’administration de médicaments ou produits injectables est un acte délicat qui présente des risques pour le patient. Cela implique pour le professionnel soignant de connaître et savoir manipuler les différents dispositifs d’administration et de comprendre le choix de la voie d’injection. Cet acte requiert également la parfaite maîtrise des calculs de dose et de débit.

La voie d’abord est un élément essentiel du traitement du patient dialysé.
Afin d’assurer au patient une prise en charge de qualité et de prévenir les éventuelles complications des abords vasculaires, le professionnel doit être formé aux techniques d’utilisation des abords vasculaires, avec notamment un apprentissage gestuel, ainsi qu’aux éléments de surveillance.

Ce programme permettra au participant d’appréhender l’abord vasculaire depuis sa création jusqu’à la prise en charge des complications.

En situation d’urgence, les premiers gestes sont déterminants. Il est donc capital pour les du domicile de pouvoir s’approprier ou se réapproprier les gestes qui sauvent pour faire face à une situation d’urgence.
L’environnement aléatoire du domicile et le contexte d’intervention où le professionnel est seul, requiert de pouvoir s’adapter rapidement quel que soit le problème du patient.

Ces dispositifs sont très courants et concernent tous les secteurs de soins. Ils représentent donc un nombre important d’actes de soins infirmiers pour lesquels la bonne compréhension du fonctionnement du dispositif et l’acquisition du geste précis sont des savoirs primordiaux.